رائحة الفم الكريهة .. الأسباب والعلاج

[محمدسالمان]

رائحة الفم الكريهة .. الأسباب والعلاج

مشكلة يعانى منها الكثير

كثير ممن يعانون من مشكلة الرائحة الكريهة التى تخرج من الفم أن هذا أمرا طبيعا ولكن الصحيح أن الفم لا يخرج منه رائحة كريهة أبدا ألا فى وجود مرض ما بل أن الفم قد تكون رائحته زكية فى بعض الأحيان ، لذا تعتبر رائحة الفم الكريهة والتي تعرف بالبخر حالة مرضية لها أسباب وطرق علاج مختلفة. وهي تنتج في الكثير من الأحيان عن إهمال صحة الفم وقد تكون لأسباب مرضية، وتختلف رائحة الفم باختلاف الوقت، فهي أشد ما تكون خلال فترة النهار بسبب التخمر الذي يحدث طوال الليل حيث ان نقص إفراز اللعاب أثناء النوم يساعد ويزيد من تخمر بقايا وفضلات الطعام في الفم، كما تعتمد حدة الرائحة على كمية اللعاب والجراثيم الكامنة في الفم.
رائحة الفم الكريهة حالة مرضية تهم كل إنسان وطالما فرقت بين الخلان والأحباب وأبعدت الأصحاب وإذا سألت عن الأسباب فإليك الجواب، تعرف رائحة الفم أو بخر الفم halitosis بتلك الرائحة الكريهة غير الطبيعية. وليس للفم النظيف في الحالة الطبيعية أية رائحة وإنما تنشأ هذه عن تخمر الفضلات الطعامية المتبقية ما بين الأسنان وفي الحفر النخرة بفعل الجراثيم فينطلق عن هذا التخمر غازات كريهة والتي هي سبب إكساب الفم الروائح النتنة. ويزيد من سرعة التخمر اهمال تنظيف الفم ووجود القلح، وهو تلك الرواسب التي تشبه الجبس (الجبصين) حول الأسنان وتكون ذات لون أصفر مسمر وتكون مليئة بالجراثيم، حيث تجد الجراثيم في هذه الأفواه الملجأ الأمين والشروط الحسنة من غذاء وحرارة مناسبة.

جفاف الفم

ومن المعلوم أن جفاف الفم يزيد من رائحته لذلك نجد أن الناس الذين يتنفسون من أفواههم أكثر تعرضا لبخر الفم لذلك يجب التنفس من الأنف حتى لا يتعرض الفم للجفاف وتتأذى اللثة كما أن تقدم العمر قد يسبب رائحة الفم خاصة مع إهمال النظافة. فالنظافة من الإيمان والفم النظيف السليم يكسب صاحبه إشراقة ولا يجعل الآخرين ينفرون منه عدا عن كونه مفتاحا لصحة الجسم بشكل عام.

وايضا التهابات المريء والمعدة، أو الشراهة في الطعام والتخمة، فتناول الطعام بصورة مستمرة دون إتاحة الفرصة لعملية الهضم يؤدي إلى تراكم الطعام في المعدة فيتخمر وتبدأ الجراثيم بإطلاق موادها السامة وغازاتها الكريهة التي منها ما يخرج عن طريق الرئة (الغازات الطيارة) ويجعل رائحة النفس كريهة ومنها ما يخرج عن طريق الجلد فتجعل رائحة العرق نفاذة. كما تظهر رائحة نفاذة قوية تشبه رائحة الخل لدى مرضي الكبد..
وقد تتسبب بعض أمراض الرئة والحميات بالبخر كما في التهابات الرئة والشعيبات الهوائية والحميات كالحصبة والدفتيريا والتيفوئيد والإنفلونزا عن طريق تقليل إفراز لعاب الفم

إن حدوث خلل في وظيفة الأنبوب الهضمي أو التخمة أو إدخال الطعام على الطعام يؤدي إلى الاختمار وإطلاق مواد سامة تؤثر في الكبد فيتعب هذا العضو وقد يصاب بعلة، فتتعطل وظيفة الكبد في إبادة الجراثيم والسموم، فتنطلق هذه السموم فتؤثر في الجملة العصبية فتحدث دوارا وما كان من هذه السموم طيارا بطبيعته ينطرح عن طريق الرئة ويجعل رائحة النفس كريهة وما انطرح عن طريق الجلد جعل العرق نتنا. وهنا نذكر قول الرسول في نهيه عن التخمة وإدخال الطعام على الطعام قوله (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا فلا نشبع) وقوله (ما ملأ آدمي وعاء شرا من بطنه بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه فإن لم يفعل فثلث للطعام وثلث للشرب وثلث للنفس) و1/10 مما نأكله يكفي لحياة الإنسان و 9/10 من باقي ما نأكله لحياة الأطباء.
إن رائحة الفم عرض مرضي تكون ناتجة في كثير من الأحيان عن إهمال صحة الفم بالذات وإهمال العناية به وقد تكون لأسباب عامة وتختلف رائحة الفم تبعاً لأوقات النهار فهي في الصباح اشد وذلك بسبب الاختمار الحادث طوال الليل حيث أن تناقص اللعاب أثناء النوم يزيد من تفسخ البقايا والفضلات ومن هنا يجب أن نحرص ألا ننام ما لم ننظف فمنا تنظيفاً جيداً. كما تختلف رائحة الفم تبعاً لكمية اللعاب وكثافة الجراثيم وكذلك حسب الحالة الغريزية كحالة الطمث عند المرأة إذ أن كثيراً من النساء اللواتي يعانين من اضطرابات سنية أو لثوية أو أنفية يعانين من مذاق كريه في الفم،
وتحدث الرائحة أيضا في حالات نقص سكر الدم، إن الأشخاص المصابين بأمراض رثوية مثل الجيوب والانتباج والتراجع تكون عندهم التخمرات أشد، وفي أغلب الأحيان تكون الأسباب فموية ولكن أحيانا قد تكون الأسباب عامة كما في أمراض الرئتين والممرات التنفسية وهي أقل من الأسباب الفموية ونستطيع أن نميزها بجعل المريض يغلق شفتيه ويتنفس من الأنف فإذا انعدمت الرائحة فالأمر يعود غالبا إلى الفم
يمكن ان نصنف الأسباب المؤدية إلى رائحة الفم إلى: أسباب فموية، وتشمل صحة فموية سيئة وأمراض فموية مثل نخر الأسنان المتروك دون معالجة والخراجات السنية والتقيحات وأمراض الأنف والبلعوم والجيب الفكي والتهاب اللوزات والزوائد الأنفية
انحصار فضلات الطعام بين الأسنان سيئة التوضع والأجهزة الصناعية السيئة والجسور الرديئة الصنع؛ الخ.

أسباب عامة وتشمل

أمراض جهاز الهضم: التخمة، أمراض الكبد
أمراض استقلابية: داء السكري
أمراض الدم والتهاب الكلية
بعض الأسباب الفموية الأخرى ومنها:
دور التدخين
الأجهزة السنية الصناعية

يجب تنظيف الأجهزة جيدا بعد كل طعام كما يجب نزعها أثناء النوم لمنع النفس الكريه ويوضع الجهاز ليلا في قليل من الماء الحاوي على شيء من الغسول الفموي مثل الماء الاكسجيني...نتائج وجود الترسبات القلحية

إن إهمال القلح وعدم إزالته يؤدي إلى عدم تنبه وتنشيط حوافي اللثة بواسطة الطعام فيحدث ضعف اللثة فتنفذ إليها الجراثيم وتصاب بالالتهاب فتصبح الحليمات اللثوية حمراء هشة لينة نازفة تسبب الرائحة الكريهة والطعم الكريه في الفم لذلك يجب إزالة القلح عند طبيب الأسنان لأنه يكون قاسيا يتعذر إزالته بالفرشاة العادية وبعدها يتابع المريض تنظيف أسنانه يوميا وبعد كل وجبة طعام حتى لا تترسب طبقة القلح منى جديد وتقسو يوما بعد يوم...
معالجة البخر بالنسبة لأسباب البخر العامة يجب معرفة السبب سواء كان تنفسيا أو هضميا أو التهاب اللوزتان الخ ...

طرق العلاج

أما طرق علاج هذه المشكلة فهي علاج المسبب لها مع الاعتناء بصحة الفم والأسنان ,بتنظيفها بالفرشاة والمعجون بعد كل وجبة، مع استعمال خيط التنظيف للتخلص من بقايا وفضلات الطعام بين فجوات الأسنان، الذهاب إلى طبيب الأسنان لمعالجة التسويس والتهابات اللثة والخراج، مع تنظيف الأسنان بالأجهزة لدى الطبيب للتخلص من الجير المتراكم حول الأسنان بصورة دورية كل ستة أشهر، استخدام غسول الفم المحتوية على مضادات للجراثيم، فهي تزيل الرائحة المزعجة لمدة لا تقل عن ساعتين وهو تخلص مؤقت للنفس الكريه.
كما أن مضادات البخر كثيرة ويمكن للطبيب وصفها طبقا للحالة، ومنها ما يقوم بعمل تأثير كيميائي أو ميكانيكي في تعديل التفاعلات الكيميائية الناتجة عن تخمر الجراثيم، ومن هذه الأدوية المواد المؤكسدة والمواد الماصة كالفحم والكلوروفيل والمواد المحررة للكلور كماء الأوكسيجين، والذي يستخدم أيضا في تنظيف الأسنان الصناعية لإزالة بقايا الأكل وتطهيرها من الجراثيم، وتعمل مادة الكلوروفيل كمضاد للأكسدة فتساعد على التئام الجروح والتقرحات.
ولا ننسى تنظيف الجزء الخلفي للسان الذي يعد مصدرا رئيسيا لرائحة الفم التي تنبعث من تكسر المواد العضوية من قبل البكتريا الموجودة على سطح وبين حليمات اللسان التي تحتوي على عشرات الألوف من البكتريا بين ثناياها وينظف عن طريق كشطه بأداة تسمى المقشطة مخصص لذلك، وهو عبارة عن شريط بلاستيكي رفيع وطويل له حافة مسببة مصممة لتنزلق على اللسان لجرف وإزالة البكتريا وبقايا الطعام ويكفي سحبه إلى الأمام مرة واحدة أو مرتين في اليوم لضبط البكتريا ومنعها من التكاثر.
وأخيرا علاج المسببات الأخرى كأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الرئة والجهاز التنفسي لدى الطبيب المختص تعطي نتيجة فعالة وجذرية في حل تلك المشكلة المزعجة لكل من يعانيها.

إن أثار التدخين على الغشاء المخاطي تلاحظ عند المدخنين بصورة شديدة فيحدث في البداية التهاب الغشاء المخاطي ويزداد التقرن وان الغدد المخاطية في الجزء الخلفي لقبة الحنك تصبح ضخمة ويمكن أن تنسد أقنيتها المفرغة ويمكن أن يحدث تقرح وضمور في الحلميات الموجودة على اللسان وليس هذا مبلغ ضرر الدخان فحسب وإنما تلك الحالة من بخر الفم التي يشعر بها كل من يقترب من المدخن وتؤدي إلى النفور منه عدا عن تلون الأسنان أمراض جهاز التنفسالإهمال في النظافة . اهـ منقول من أرشيف ملتقى أهل الحديث



الأحكام :

بخر الفم يلحق بالبصل والثوم في النهي

البَخَرُ : الرائحة المتغيرة من الفم ، قال أَبو حنيفة البَخَرُ النَّتْنُ يكون في الفم وغيره بَخِرَ بَخَراً وهو أَبْخَرُ وهي بَخْرَاءُ وأَبْخَرهُ الشيءُ صَيَّرَه أَبْخَرَ وبَخِرَ أَي نَتُنَ من بَخَرِ الفَم الخبيث.... لسان العرب [4 /47] ، تاج العروس من جواهر القاموس [10 /133] ، معجم لغة الفقهاء [ص 104] ، المصباح المنير في غريب الشرح الكبير [1 /37] ، معجم الغني [2 /28]

فائدة : ومن أشهر من أبتلي بالبخر عبد الملك بن مروان ، وحكي أن عبد الملك أكل من تفاحة ثم رماها إلى زوجته فتناولت السكين فسألها فقالت لأزيل الأذى عنها فغضب وطلقها . البحر الرائق شرح كنز الدقائق [6 /45]

مذاهب الفقهاء في ذلك :

الحنفية :
يلحق من بفيه بخر أو به جرح له رائحة وكذلك القصاب والسماك والمجذوم والأبرص أولى بالإلحاق . حاشية ابن عابدين [1 /661]
المالكية :
وألحق بهما (الثوم أو البصل ) الفجل ومن بفمه بخر أو بجسده جرح منتن . حاشية العدوي على شرح كفاية الطالب الرباني [2 /609]
الشافعية :
ومثل ذلك ( الثوم والبصل ) من بثيابه أو بدنه ريح كريه يؤذي كأرباب الحرف الخبيثة كقصاب ومن به صنان مستحكم أو بخر أوجراحة منتنة ومجذوم وأبرص .. حاشية الجمل على المنهج [2 /730]
الحنابلة :
( فإن دخله ) أي المسجد ( آكل ذلك ) أي ما له رائحة كريهة من ثوم وبصل ونحوهما ( أو ) دخله ( من له صنان أو بخر قوي إخراجه ) أي استحباب إخراجه إزالة للأذى . كشاف القناع عن متن الإقناع [2 /365]

بخر الفم في الرقيق ( عبداً أو أمة ) ،هل يعتبر عيب ، أم لا ؟
عند الشافعية والحنابلة يعتبر من العيوب في العبد والأمة ،وعند الحنفية وبخر الفم ليس بعيب في العبد ، وإن كان عيبا في الأمة : لأن مقصود العبد هو العمل ، والزنا والبخر لا يؤثران في عمله . وهذا خطأ : لأن ما كان عيبا في الأمة كان عيبا في العبد كالسرقة ، ولأن زنا العبد يوجب عليه الحد فربما أتلفه وبخر فمه يمنع من مقاربته ويؤذي عند مجالسته .
الحاوي في فقه الشافعي - الماوردي [5 /253]، كفاية الأخيارفي حل غاية الإختصار [ص 244] ، البحر الرائق شرح كنز الدقائق [6 /45] ، الفروع وتصحيح الفروع [5 /176]

استعمال ما يزيل رائحة الفم

س : يوجد في الصيدليات معطّر خاص بالفم ، وهو عبارة عن بخاخ ، فهل يجوز استعماله خلال نهار رمضان لإزالة الرائحة من الفم ؟.
ج : الحمد لله يكفي عن استعمال البخاخ للفم في حالة الصيام استعمال السواك الذي حثّ عليه صلى الله عليه وسلم ، وإذا استعمل البخاخ ولم يصل شيء إلى حلقه ، فلا بأس به ، مع أن رائحة فم الصائم الناتجة عن الصيام ينبغي أن لا تُكره ، لأنها أثر طاعة محبوبة لله عز وجل ، وفي الحديث : ( خلوف فم الصائم أطيب عند الله من ريح المسك ) . المنتقى من فتاوى الشيخ صالح الفوزان ج/3 ص/121

العلك ( اللبان ) :
قال فخر الإسلام وعموم ما قال محمد في الجامع الصغير إشارة إلى أنه لا يكره العلك لغير الصائم ولكن يستحب للرجال تركه إلا لعذر مثل أن يكون في فمه بخر . ا هـ البحر الرائق شرح كنز الدقائق [2 /301]

فائدة : قال بعض الأطباء يقطع الرائحة الكريهة من المأكول مضغ السذاب أو السعد ويتوجه مثله من به رائحة كريهة . الفروع وتصحيح الفروع [2 /35]

[المجازف 2011]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .