من أهم أحد الأساليب التى تدمج فى خطة البرنامج السلوكى هى السيطرة والتعامل مع الضغوط التى يواجهها الفرد فى حياته اليومية، نظرا لأنه فى الكثير من ضحايا السمنة نجد حالتهم مصحوبة بالشراهة فى الإقبال على الطعام أو الإقبال على أنواع معينة منه، والتوهم بأن تلك الأطعمة قادرة على تحسين حالتهم المزاجية وخاصة الحلوى.

وغالبا ما يكون التعامل الصحيح مع المشاكل المختلفة يمكن أن يكون بمثابة نزع لفتيل الأزمة (المتمثلة فى الانفلات تجاه الأكل)، لذا فإن أساليب مكافحة المشاكل مهمة جدا كأسلوب تدريبات الاسترخاء، وغيره من أساليب مكافحة الحزن والاكتئاب التى تعتمد أساسا على العلاج السلوكى المعرفى لتشتيت ملابسات الانفلات تجاه الأكل والبحث عن بدائل أخرى.


ولا يغفل هذا العلاج السلوكى أساليب تغيير المُدعمات Changing Reinforcers ، ومنها تدعيم النفس Self Reinfocement ، بأن يكافئ الشخص نفسه كلما نجح فى الوصول إلى هدف محدد مسبقا، كأن يدخر ثمن وسيلة المواصلات كلما استغنى عنها بالمشى، ليشترى ثوبا جديدا وبمقاس أصغر على سبيل المثال.

وكذلك التعاقدات المشروطة كأن يوقع المريض اتفاقا مع المعالج أو مع أحد أصدقائه أو أفراد عائلته، بحيث يشترط فيه الحصول على مكافأة ما فقط إذا نجح فى الوصول إلى هدف محدد كوزن معين أو الامتناع عن تناول طعام ما مثلا.