الماء الأزرق ( ارتفاع ضغط العين) Glaucoma

[المشتاق للجنه]

ماهو الماء الأزرق؟
الماء الأزرق ( ارتفاع ضغط العين) هو مرض يصيب العين نتيجة ارتفاع الضغط بها فيحصل نتيجة ذلك تلف في أنسجة العصب البصري، يتبعه تدريجيا فقد أجزاء من المجال البصري للرؤية. وإذا لم يعالج المرض يحدث تلفا كليا في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على الإبصار.

يعرف مرض ارتفاع ضغط العين Glaucoma عند عامة الناس بالماء الأزرق ،,وجاءت هذه التسمية من مفهوم كلمة الجلوكوما عند الإغريق والتي تعني شلالات زرقاء ، لأن المريض أحيانا يشاهد هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطي الانطباع أن بداخل العينين مياها زرقاء. كما أن لون العين المصابة بارتفاع شديد للضغط عند الولادة، أي ماء ازرق خلقي أو وراثي تكون ذات لون أزرق غامق.

الأسباب التي تؤدي للإصابة بمرض الماء الأزرق:
يرجع سبب الإصابة بمرض الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين ) إلى عدم التوازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة قنوات العين الخاصة بتصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري ، وهناك أسباب عديدة تؤدي إلى قلة تصريف العين للسوائل ، منها انسداد أو ضيق الفتحات الخاصة بالتصريف أو وجود التهابات داخل العين تؤدي إلى ضيق القنوات ، كما أن بعض إصابات العين قد تؤدي إلى تلف في أنسجة تلك القنوات.

خطورة مرض الماء الأزرق:
يعتبر مرض الماء الأزرق ثالث الأسباب الرئيسية لفقدان البصر بالمملكة العربية السعودية وبالمنطقة، وتكمن خطورته في أنه يسبب فقدانا دائما للبصر إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته مبكرا ، فعندما يزيد الضغط في العين عن معدله الطبيعي - والذي يكون عادة أقل من 21 مم زئبقي - تتأثر جميع أنسجة العين الداخلية بهذا الارتفاع في الضغط فتتأثر عروق العصب البصري الدموية وبعض طبقات الشبكية كما يحصل تدريجيا تلف في أنسجة العصب البصري وللأسف فإن هذا التلف غير قابل للعلاج حتى ولو أمكن التحكم في معدل الضغط، بعد ذلك وهنا تأتي أهمية التشخيص المبكر والاهتمام باستعمال العلاج باستمرار حتى لا يرتفع الضغط عن معدله الطبيعي ويبقى العصب البصري في حالة جيدة.

الأشخاص المعرضون للإصابة بمرض الماء الأزرق:
مرض الماء الأزرق يصيب الكبار والصغار على السواء لكن هناك أناسا معرضون أكثر من غيرهم للإصابة به وعلي سبيل المثال:
·أفراد الأسر التي بها تاريخ وراثي لمرض الماء الأزرق حيث يمكن توارث هذا المرض فمثلا إذا كانت الأم مصابة بهذا المرض فإن احتمالات إصابة المولود به ترتفع حوالي ست أو سبع مرات عن الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ وراثي للمرض.
·الأفراد الذين يعانون من بعض أمراض العيون الأخرى :
مثل بعد النظر أو القرنية الصغيرة حيث تكون زاوية العين الأمامية التي يتم من خلالها تصريف السائل ضيقة نوعا ما ومعرضة للانسداد كما أن أي اضطرابات أخرى قد تحدث للعين كالتهابات القزحية قد تؤدي إلى ارتفاع الضغط بها . خصوصا أولئك الذين يتجاوزون الأربعين من عمرهم حيث ترتفع مخاطر الإصابة بهذا المرض عندهم بنسبة خمس مرات عن غيرهم.
أنواع مرض الماء الأزرق:
·الماء الأزرق المزمن:
ويعتبر أكثر أنواع هذا المرض شيوعا، وهو ينتج عن ضيق في قنوات العين الداخلية بشكل تدريجي وعادة تبدأ الإصابة يهذا المرض بعد سن الأربعين، فيشعر المريض بضيق في المجال البصري للرؤية أو قد يلاحظ عدم وضوح الرؤية في جزء من المجال البصري، وإذا استمر المرض بدون علاج فإن قدرة الإبصار تنحصر في منطقة دائرية صغيرة، ولايصاحب هذا النوع من الماء الأزرق ألم بالعين لذلك فإن التشخيص المبكر يتم في كثير من الحالات عندما يقوم الشخص بزيارة طبيب العيون للفحص الدوري لعينيه.

·الماء الأزرق الحاد:
وهو اقل شيوعا من الماء الأزرق المزمن وعادة يصيب الأشخاص الذين تكون زاوية العين الأمامية ضيقة وهذا النوع أكثر لدى المصابين ببعد النظر، ويتميز هذا المرض بارتفاع مفاجئ وحاد لضغط العين مما يؤدي إلي حدوث آلام شديدة بالعين غالبا ماتكون مصحوبة بصداع شديد وغثيان وإذا لم يعالج هذا المرض بشكل عاجل فإنه قد يؤدي إلى فقدان البصر في مدة قصيرة وهنا يجب أن نشير إلي ضرورة الاهتمام بالعين الأخرى إذا أصيبت احدى العينين فإن احتمالات إصابة العين الأخرى فيما بعد قد تكون كبيرة مالم تضع العين لإجراء وقائي.
·الماء الأزرق الخلقي:
قد يولد الطفل مصابا بهذا المرض أو يصاب به في السنوات أو الشهور الأولي من عمره ويمكن توارثه عن أحد الأبوين أو كليهما كما قد يحدث نتيجة إصابة الطفل بعدوى فيروسية عند إصابة الأم بهذا الفيروس في الأشهر الثلاثة الأولي من الحمل. ونتيجة لكثرة التزاوج بين الأقارب في المملكة العربية السعودية فإن مرض الماء الأزرق الخلقي كثر من بعض البلاد الأخرى. عند إصابة الطفل بمرض الماء الأزرق الخلقي يلاحظ الأبوان كبر حجم سواد العين نتيجة لكبر حجم القرنية وهي الطبقة الشفافة التي تغطي سواد العين كما قد تفقد القرنية شفافيتها ولمعانها فيتغير السواد إلى اللون الأزرق الغامق أو الأبيض ومن المهم جدا علاج الماء الأزرق الخلقي في أسرع وقت ممكن حتى يستطيع الطفل التركيز بعينيه ويمكن بذلك تجنب الإصابة بكسل العين.

·الماء الأزرق الثانوي:
هناك أسباب كثيرة من الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط العين منها:
·التهابات القزحية المتكررة.
·نضوج الساد ( الماء الأبيض).
·المراحل المتقدمة لمرض اعتلال الشبكية السكري.
·الاستعمال الطويل لمركبات الكورتيزون.
·انسداد الأوعية الدموية بالشبكية.
·أورام العين الداخلية.
تشخيص المرض:
يتم تشخيص مرض الماء الأزرق بقياس ضغط العين بواسطة جهاز خاص، ويستغرق هذا الفحص أقل من دقيقة. كما يتم فحص العصب البصري حتى يمكن تقييم التلف الذي سببه ارتفاع الضغط على أنسجة العصب وقد يلجأ الطبيب المعالج لإجراء بعض الفحوصات الأخرى مثل فحص المجال البصري.


العلاج:
هناك أنواع عديدة من الأدوية التي تخفف ضغط العين، وذلك إما بتقليل إفراز السائل أو بالمساعدة على سرعة تصريفه حتى ينخفض الضغط إلى المعدل الطبيعي، كما أن العلاج بأشعة الليزر قد يفيد في بعض الحالات وأحيانا قد لا تستطيع الأدوية تخفيض ضغط العين فينصح طبيب العيون بإجراء عملية جراحية تساعد على تصريف سائل العين حتى ينخفض ضغط العين إلى المعدل الطبيعي.
ومن المهم جدا معرفة أنه يجب الاستمرار في استخدام الأدوية الخافضة لضغط العين حيث يؤدي الإهمال في ذلك إلى ارتفاع الضغط مرة أخرى وحصول المزيد من التلف لأنسجة العصب البصري. والأدوية التي تساعد على خفض ضغط العين قد تكون على شكل قطرات للعين أو حبوب أو شراب يؤخذ بالفم، وقد يحصل في بعض الأحيان احمرار في العين أو عدم وضوح للرؤية نتيجة استعمال هذه القطرات كما أن بعض الحبوب التي تستعمل لخفض الضغط قد تنتج عنها بعض الآثار الجانبية مثل فقدان الشهية للأكل أو حدوث تنميل في أطراف الأصابع أما الجراحة فتعتبر هي الحل النهائي في معظم حالات الماء الأزرق الحاد والخلقي التي لا تستجيب للعلاج بالأدوية، وهناك احتمالات لحدوث بعض المضاعفات كما في معظم العمليات الجراحية وسوف يوصي الطبيب بأنسب طرق العلاج لحالة كل مريض على حدة.

الوقاية:
للوقاية من مرض الماء الأزرق نستطيع أن نقدم النصائح التالية:
1ـ استشارة طبيب العيون في حالة ظهور أحد الأعراض التالية:
oفقدان الرؤية المحيطية
oعدم وضوح الرؤية
oرؤية هالات ملونة حول الأضواء
oاحمرار مصحوب بآلام في العين (في حالات الماء الأزرق الحاد)
oكبر حجم القرنية أو تغير لونها عند الأطفال (حالات الماء الأزرق الخلقي ).
2ـ فحص العين سنويا لمن هم فوق سن الأربعين للكشف عن مرض الماء الأزرق أو الأمراض الأخرى التي قد تؤدي لارتفاع ضغط العين.
3ـ طلب الاستشارة الطبية قبل الزواج بين الأقارب في حالة مصابين بارتفاع ضغط العين الخلقي.
4ـ يجب فحص ضغط العين لجميع أفراد الأسرة التي بها تاريخ وراثي مرة واحدة في السنة علي الأقل.
5- عمل فتحات في طرف القزحية بالليزر للأشخاص الذين يعانون من ضيق في زاوية العين. وذلك للوقاية من حدوث ارتفاع الضغط الحاد.

نصائح لمرضى الماء الأزرق:
إذا كنت من أحد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الماء الأزرق فيجب عليك أن تتذكر النقاط التالية:
1.إن العلاج بالأدوية ليس علاجا مؤقتا بل يجب الاستمرار في استعمالها بصفة دائمة حيث يؤدي الانقطاع عنها إلى ارتفاع الضغط مرة أخرى ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
2.استعمال الأدوية بانتظام وحسب أوامر الطبيب وإذا وصف لك الطبيب أنواعا مختلفة من القطرات للعين فحاول أن يكون بين استعمال كل نوع وأخر عشر دقائق على الأقل.
3.الهدف الأساسي من علاج ارتفاع ضغط العين هو المحافظة على مستوى ضغط العين وبالتالي المحافظة على) النظر) وليس (تحسين مستوى النظر) فلذلك ينبغي عدم إهمال العلاج حتى لو لم يؤد إلى تحسن في حدة البصر.
4.مراجعة الطبيب المعالج عند ملاحظة أي تغير في القدرة على الرؤية أو ظهور أي آثار جانبية من جراء تعاطي العلاج وتجنب ترك أي علاج بدون استشارة الطبيب.
5.يجب دائما إفادة الأطباء الذين يتولون علاجك بأي أمراض أخرى وبالذات أمراض القلب والربو وعن الحالة المرضية التي تعاني منها ، والأدوية التي تستخدمها لأي أمراض أخرى، كما يجب إحضار جميع الأدوية في كل زيارة حتى يتعرف الطبيب على طريقة استعمالك للأدوية ويتأكد من دقة متابعتك للعلاج.
6.عند نفاذ أي نوع من الأدوية قبل موعد مراجعتك للطبيب لأي سبب فإن هذا لا يعني ترك الدواء بل يجب الاستمرار في استعماله حتى موعد الزيارة التالية وبالإمكان الحصول على كمية أخرى من الدواء من إحدى الصيدليات.

[مصرى وافتخر]

معلومات قيمه جدا عن ارتفاع ضغط العين
جزاك الله خيراااااااااااااااا

[المشتاق للجنه]

جزانا واياك كل خير اخى مصرى وافتخر